簡而言之，對於自由舞者兼雜技表演者 Anne-Marie Kot 來說，後十字韌帶的部分撕裂威脅到她的職業生涯。她希望避免因手術和康復而花費過多的時間。隨後，她找到了膝蓋專家 Philipp Rößler 副教授，他提倡保守治療方法，並支持她重返運動場和工作崗位。這位骨科和創傷外科醫生認為，治療必須與患者的生活和治療目標相符。作為外部穩定的手段，Rößler 醫生為她開出了全新的 SecuTec Genu Flex 護膝支架。對於這位非常活躍的患者而言，這款靈活的框架式護膝被證明是完美的支撐工具。
舞者與雜技演員的選擇：避免手術，全力復健
Anne-Marie Kot 的後十字韌帶撕裂後，她不惜一切代價避免手術。漫長的休息期會威脅到她的演出和教學工作。而來自科布倫茲 Mittelrhein 關節中心的 Philipp Rößler 副教授，則看到了保守治療的可能性 —— 並結合了新推出的 SecuTec Genu Flex 框架式護膝支架來支援治療。
或許副教授兼骨科與創傷外科醫生 Philip Rößler 博士喜歡滾石樂隊的歌曲《Time Is On My Side》（時間站在我這邊）。這與他的理念不謀而合：時間和耐心是膝關節韌帶損傷後康復過程中的關鍵。但當一位患者因後十字韌帶受傷而淚流滿面，她的職業與事業岌岌可危時，又該如何請她要保持耐心呢？
2024 年 6 月 6 日， Anne-Marie Kot 在事故後來到了 Rößler 醫生的診所。 “ 我的訓練事故發生在 5 月，事後五位醫生都建議手術， ” 這位 34 歲來自科隆的舞者說， “ 但手術加上漫長的康復時間？我根本無法負擔這麼久的停工，也無法取消所有演出與工作坊。 ”
幸運的是， Rößler 醫生認為她的情況適合保守療法。 SecuTec Genu Flex 的輕量化和靈活性成為治療過程中的關鍵， “ 這款護膝支架在日常活動中提供穩定性，同時保留患者的活動自由。 ”
膝關節患者 Anne-Marie Kot 每兩週與 Rößler 博士進行一次復診。
護具必須在日常活動中發揮作用
「Kot 女士因後十字韌帶撕裂來找我。這種傷通常癒合得相對良好，在許多情況下可以通過保守治療取得卓越效果，」Rößler 博士回憶起過往的經驗說道。「選擇治療方案時，不僅需要考慮純粹的醫學原因，也要根據個人情況：患者目前的狀況如何？工作負擔如何？患者能承受多長時間的休養？患者希望通過治療達到什麼目標？患者的整體身體狀況如何？」在 Anne-Marie Kot 的案例中，基本條件非常明確：作為需要極高靈活性的自由職業者，她希望能盡快重返工作崗位，並將限制降到最低。她的工作工具包括鋼管（用於鋼管舞）和空中絲帶（用於空中雜技表演）。「對於 Kot 女士來說，我們很清楚她會繼續訓練。身體活動與她的工作本質密不可分。我們在選擇治療方法時必須考慮到這一點。在選擇醫療輔具時，輕量化是關鍵。它必須同時提供足夠的穩定性和盡可能多的活動性。一款好的醫療輔具需要在日常活動中發揮作用，並滿足患者的需求。」
舞者 Anne-Marie Kot 花了大力氣重拾穩定性，在訓練期間始終佩戴 SecuTec Genu Flex 護膝支架。
治療創新：SecuTec Genu Flex 當時，膝關節專家 Rößler 醫生已經累積了使用 Bauerfeind 於 2023 年 9 月推出的 SecuTec Genu Flex 護膝支架的經驗。他說：「對於這麼活躍的患者，這款護膝是並且一直是最合適的選擇。」Anne-Marie Kot 也透過她 Instagram 頻道上的最新訓練影片證實了這一點，影片中她佩戴著 SecuTec Genu Flex 進行訓練。這也向她的追隨者展示了 Rößler 醫生所解釋的原理：「輕便靈活的護膝支架對患者的依從性有很大的幫助。這款護膝在保護關鍵結構的同時允許運動和活動。相比被認為是障礙、患者很快就摘下來的產品，一款能夠陪伴患者日常活動的護膝要有效得多。」
他補充道：「我有些 50 歲、55 歲的患者曾經說：『哦不，我已經試過護膝了，我不會再用了。』但在佩戴 SecuTec Genu Flex 八週後，他們回來告訴我：『我甚至可以戴著它打網球。』」
「一個好的醫療輔具，應該能在日常活動中發揮作用，並滿足患者的需求。」
適用於保守治療與術後階段 在術後，Rößler 醫生每年進行超過 500 例膝關節手術，他同樣傾向於給病患開出SecuTec Genu Flex的處方 。他解釋道：「在急性期，患者的膝蓋通常腫脹。手術後，腫脹可能會短暫加劇，但之後通常會很快消退。這意味著護膝早晚會出現不再合適的情況，需要進行調整。我認為 SecuTec Genu Flex 的可調節設計能很好地應對輕微的體積波動，因為它沒有像傳統硬框護膝那樣直接固定在股肌上。此外，可以通過簡單地添加或移除個別的 Flex-Links，根據腿圍進行調整。對於一些患者，這種調整可能需要多次進行，而對其他患者則可能完全不需要。」
他同時仍使用傳統的硬框護膝：「相比之下，SecuTec Genu 提供了更多的穩定性，我仍然會在那些遭受多方向不穩定的患者身上使用它。」
副教授 Dr. med. Philip Rößler 是一位骨科與創傷外科專家，同時也是位於科布倫茲、安德納赫、邁恩以及赫爾-格倫察豪森的米特爾萊茵關節中心的共同創辦人兼醫療總監。
透過訓練解決肌肉不足
自從Anne-Marie Kot首次拜訪Dr. Rößler的私人運動醫學診所以來，她每14天會回診一次。在八月底的倒數第二次檢查中，她接受了MRI檢查。儘管她受傷並且佩戴護膝，但這位身形纖細的女性比大多數人還要靈活。唯一令她擔心的是，她仍無法將左膝彎曲超過90度；坐在腳跟上（這對她的舞蹈編排很重要）是完全不可能的。刺痛讓她無法做到這一點。在觸診左膝時，Dr. Rößler注意到了一些情況：“這裡有肌肉不足，關節囊在治療過程中稍微縮小了。這需要通過訓練來解決。根據運動量，肌肉提供最多達三分之二的力吸收，從而穩定腿部。”當醫生彎曲她的腿時，Anne-Marie Kot微微顫抖，這正是引起她疼痛的原因。Dr. Rößler向她解釋MRI影像，並顯示在膝後外側關節囊處（位於後外側角）的囊腫——這是由於半撕裂的腓腸肌肌腱附帶損傷所引起的。這個囊腫現在造成疼痛並阻礙深度彎曲動作。“這個囊腫可能需要去除。但我希望等到進一步康復後再決定，因為肌腱基本完好並且顯示出正向的癒合趨勢。也有可能這個囊腫會自行縮小。儘管這是一個小手術，我還是希望能避免讓Kot女士受苦。”
在觸診Anne-Marie Kot的膝蓋時，Dr. Rößler注意到有肌肉不足，需要進行有針對性的訓練。
現在一切都關乎耐心
專家對他所看到的情況感到非常滿意：“影像顯示了後十字韌帶的逐步癒合。我們現在必須從功能角度來看後續的癒合階段。Kot女士的肌肉穩定性尚未達到她所需要的水平，但這在受傷後三個月是完全正常的。在這個階段，我總是需要向患者解釋，他們需要耐心。這在骨科領域並不總是容易的。運動系統，主要是韌帶和肌腱，通常癒合非常緩慢，並且只有在很久以後才會顯現客觀的治療效果，更不用說患者自身的感受了。不幸的是，這不像是高血壓這類的簡單情況，並配有相應的藥物，幾週後量測就能看到結果：一切都正常。我必須解釋為什麼患者在三個月後仍然會有問題，並且在六個月後仍然無法像受傷前那樣做所有事情。”實際上，作為專攻物理治療的運動科學家，Anne-Marie Kot對解剖學和運動醫學有著深入的了解，她也希望自己到此階段能有更大的進展，但她只能耐心等待。骨科醫生Dr. Rößler估計保守治療需要六到九個月，這仍比手術後的復健少幾個月時間。
她的信心需要恢復 Anne-Marie Kot正在全力以赴地進行重返運動的訓練，而對她來說，這也等於是重返工作。她知道自己必須重新建立對腿部的信心。“兩天前，我在訓練中嘗試用腿吊起自己，但我發現我用手臂分擔了腿部的負荷。我還無法完全相信我的腿能夠支撐彎曲的姿勢。”這對她來說是個關鍵因素，因為在她的雜技表演中，她有時需要在五到八米的高度工作。疼痛也是如此：“我不能冒著不小心因疼痛而退縮的風險。”
“在訓練中，我比在日常活動中更注意我的腿。我肯定會一直佩戴Bauerfeind SecuTec Genu Flex護膝。”
Anne-Marie Kot，舞者
練習信心與回憶
每天，她都在努力恢復自己的運動習慣和信心。“每天起床後，我會做第一輪強化訓練，比如深蹲。接著是使用啞鈴和瑜伽球的物理治療。之後，我開始做具體的訓練，包括 pliés（屈膝）、劈腿，還有利用瑜伽磚支持的超劈腿。當然，我必須調整一些動作。例如，我只能做單腿的地面訓練。”這位年輕的金髮女性停下來，意識到她的個人訓練計劃對外界來說可能聽起來有些不尋常。她補充道：“在訓練中，我比在日常活動中更注意我的腿。我肯定會一直佩戴SecuTec Genu Flex護膝。”
SecuTec Genu Flex陪伴了她三個月。“護膝提醒我要小心。”她晚上也會佩戴護膝，限制在90度彎曲，因為她在睡覺時經常活動。她特別欣SecuTec Genu Flex護膝的質量。“魔鬼氈固定得很完美！它們只會附著在應該附著的地方，不會損壞其他材料。而且穿戴基本不需要花太多功夫。”
SecuTec Genu Flex框架護膝中的獨特Flex-Links保證了個性化和可調整的貼合度。
期望與現實
Rößler 博士認為自己做出了正確的保守治療決定。“並非所有患者都像 Kot 女士那樣。對許多人來說，你必須徹底解釋並證明這個決定的合理性。人們有特定的期望，如果醫生沒有選擇手術的侵入性方法，而是開了護膝，某些人無法理解，認為醫生其實什麼都沒做。”在這些情況下，需要清楚解釋，保守治療的優勢包括避免麻煩的手術和整體較短的康復時間。圍繞護膝使用的其中一個迷思是，患者會失去肌肉量。“護膝和支撐物提供相對的保護，讓患者在康復階段保持適當的活動水平。它們有助於本體感覺和深度感知，” Rößler 博士總結道。“如果這意味著患者可以保持活躍，那麼實際上不會造成肌肉的損失。這就是在穩定性和運動之間所作出的妥協。”
“護膝和支撐物有助於本體感覺和深度感知。”
Philip Rößler 副教授
重返最佳表現 Anne-Marie Kot 還面臨數月的康復過程。在這些月份裡，她需要逐步減少對護膝的依賴，並學會在沒有護膝保護的情況下承受壓力。她需要對自己的膝蓋重建信心，不再在每一步都擔心膝蓋的狀況。在後續護理中，醫生會另外開給她穩定性壓縮支撐護膝，特別是在訓練中，以提高本體感覺。
Rößler 博士認為，每個患者應該有一個具體的治療目標。Kot 女士，您的目標是什麼？“我想重新做那個我在 5 月受傷時的動作，並將這個經歷覆寫掉。在那個動作中，我從旋轉中出來，並控制著摔倒到左膝，然後向前滑動。這就是我的目標。”
了解更多SecuTec Genu Flex保爾芬德半柔性膝關節支架
本影片內容由物理治療師或相關專業人員進行經驗分享，僅供民眾參考，不應視為醫療診斷或治療建議。
